| 我国的职业病有如下特点： １．职业危害分布３０余个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等最为突出； ２．全国累积尘肺病人５５．８万人，其中死亡１３．３万人，新发尘肺每年以１．５～２万例增加； ３．乡镇企业８２％存在职业危害，３０％职工接触职业危害，职业病检出率４．３％，可疑病例检出率１１．４％。 据调查显示，１９９９至２０００年间，我国共报告职业病新病例总数１６７５８７例，年均增加新职业病人数为１５２３５例。急性职业中毒者，１９９９年比１９９８年增加１５．１３％，中毒人数增加４７％，死亡人数增加６７．７％；２０００年与１９９９年相比，死亡率增加８％左右。不仅发病数量明显增加，死亡率也由１９９９年的１３．７％上升到２１．５％，其中急性职业中毒重大死亡事故２５起，中毒１７２人，死亡１２８人。 尘、毒致病种类及构成 据专家指出，今后十年，我国职业病发病将进入高发期，其中主要特点是职业危害不断从城市向农村转移，从境外向境内转移，从发达地区向不发达地区转移（见表２）。 和其他自然疾病不同，职业病会随着经济的发展变得复杂多样。如随着各种新材料、新工艺技术的引进和使用，出现了一些过去未曾见过或者很少发生的严重职业病例。 下面是对北京、上海、重庆、广东、湖北五省市职业病情况的调查。 北京：建筑业中毒者多 北京市卫生监督所职业卫生科的负责人介绍说，从１９９４年到２０００年１０月份的统计中，北京６６％至７０％的急性职业中毒发生在建筑行业，主要是因为房屋建筑过程中防水层的广泛设置，防水涂料的使用引起苯中毒或因通风条件差引起缺氧，导致中毒。中毒者主要是在建筑单位打工的外地民工。 北京近几年每年都有死亡病例（见表３）。据悉，北京市每年新发确诊的职业病病人约在２００例左右，可疑职业病约在２０００例左右，近几年因尘肺病死亡年接近２５０例左右?１９９８年２３９例，１９９９年２４８例 ，因此职业卫生工作任务艰巨。 上海：犯病率明显下降 上海于１９９６年率先在全国制定了职业病防治的地方法规。以１９８５年为例，当年上海报告发现职业病３０００多例。之后，每年减少约３００例。但是，在２０００年和２００１年，职业病报告数有所反弹。主要原因在于２０世纪８０年代中期上海乡镇企业发展高峰期时，出现了一批生产条件较差的企业。另外，市政工程建设中的急性中毒事件也有所增加，如排挖窨井时发生硫化氢中毒等。 上海市疾病控制中心副主任卢伟介绍说，目前上海每年新发病例约在５００例左右，职业病发病数呈逐年减少，但本市职业病防治的总体情况并不乐观，呈现出三大特征： 一是国有企业和大企业职工患病人数明显下降，而一些由私人承包的或私营小企业的职工患病人数却多了； 二是一些严重的职业病减少，而突发性的中毒事件明显增加了； 三是职业病发病已由原来的工业企业向服务性行业扩展，如一些建材大卖场由于营业时间较长，通风情况较差，再加之建材所含有毒气体的挥发，使一些职工患上了职业病。 重庆：防治状况堪忧 近年，重庆职业性中毒人数呈上升趋势，接触职业危害工种人数平均发病率１０．３７％，高于全国７％的平均水平，远期危害日趋明显。 全市现共有各类产业工人７６０万人，其中有３０％的产业工人处于传统的生产环境，接触尘、毒等有害因素，绝大多数未能享受到国家规定的健康监护。一些乡镇企业和小型企业在生产过程中，对一些有毒有害工种采取雇用临时工的方法，一旦工作出现职业病症状，便予以辞退，使一些强壮劳动者在若干年后发生严重的职业性疾病。据统计，全市小煤矿、小矿山的尘肺病人，近几年增加了几倍。这一情况已引起有关部门的高度重视。 广东：１０００万人受到威胁 据调查，广东省有１０００万人接触职业危害因素，有患职业病的条件；自１９９２年以来，全省新发现严重职业中毒１１种，其中９种为国内最早发现。 据调查，全省的职业病漏报率为１２０％，因此，１９８９至２００１年职业病实际发病总数应为１０６６６例，平均每年８００多例；死亡数应为２７８７例，平均每年死亡２１４人。２００１年报告发病总数是１９９７年的２．７８倍，平均每年递升６９．５％。 湖北：病死率全国居高 据不完全统计，湖北省存在职业危害的企业约有８７００多家，现有职业病１．３万余人，不同程度地接触有毒有害作业的职工有２４６万人，造成直接和间接经济损失每年多达５亿多元。（见表５） 在各类职业病中，罹患尘肺病的职工最多，累计１８８４６例，死亡４６７２例，病死率为２４．７９％，高于全国平均水平２个百分点。１９９９年—２００１年，全省共报告各类职业病新病例９５６例，年均增加新发职业病人数３１９例。由于大多数接尘工人在规定时间内得不到及时检查和治疗，晚诊率达５５．６７％。 湖北省卫生监督局职业卫生处一负责人说，上述数字并非职业病实际发病率。由于企业不景气，职业卫生难以落实，职业病报告例数远低于生产性有害因素的实际危害程度。 白领注意：这些不算职业病 职业病是在工作当中造成的，但并非所有在工作中造成的疾病都属于职业病。 据北京市职业病研究所高星所长介绍，目前，公司白领、媒体工作者、科研者等从事大量脑力劳动的人群已成心脑血管疾病的高发人群。这类人群由于长期精神紧张，容易导致整个肌体的免疫功能下降。因此，他们患高血压、冠心病等心脑血管疾病的几率是一般轻体力劳动人群的两倍，大约占到１３％到１４％。而且，这类人群的发病年龄也提前到４０岁。 据了解，去年，我国高血压患者已超过１亿人，并仍以每年２．５％的速度递增。另据统计，２０００年间死于心脑血管疾病的患者约占全球死亡人数的３０％。但由于引发心脑血管疾病的原因很多，目前还不能将其划归职业病范围。 同样，视力下降、记忆力减退、颈肩腕综合症……这些通常发生在人们所说的“白领”身上的疾病，都没有划入国家规定的１０类１１５种职业病当中。 一位参与起草《职》法的专家指出，目前欧洲一些国家已经把脑力劳动者也列入职业病高发人群，日本也有类似规定。中国受到经济承担能力约束，只能先把有限的资金投入到保障接触有毒有害物质的体力劳动者。随着经济的发展和社会的进步，法律涵盖的人群和病种将会有调整和增加。 专家访谈：劳动者的“保护伞” 作为第一部专门保护劳动者职业健康的法律，《中华人民共和国职业病防治法》自今年５月１日正式实施以来，备受各界关注，为此，记者专访了北京市卫生监督所副所长李建华女士。 记者（下面简称记）：目前全国约有多少职业病患者？ 李建华?下面简称李 ：确切的数字，目前我们也没有。即使有，也只是针对在职职工所进行的调查。截止到２００１年，共收到各类职业病报告１３２１８例。 记：《职业病防治法》的主要内容是什么呢？ 李：本法的目标非常明确鲜明，是为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展，根据宪法，制定本法。 而且明确规定，企业是落实《职业病防治法》的主体，造成职业病危害的主要责任是用人单位，是企业负责人。 记：那么在《职业病防治法》中给企业规定了哪些法律义务？ 李：本法中用大量的篇幅来规定了用人单位的责任。 用人单位包括国有企业、大中型企业、私有企业、三资企业、民营企业，危害比较严重的是小型的三资企业、民营企业、乡镇企业，虽然为数不多，但是危害严重。 记：职业病能给劳动者带来哪些切实的保护？ 李：它第一次为职业病防治提供了有力的法律保障，主要表现在四个方面： 权益保障。就是以保护劳动者的根本利益为基本出发点，强调劳动者的知情权。 控制源头。职业病防治法第５条明确规定，用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。 病了有人管。该法旨在把对职业病的控制和企业的生产管理结合起来，明确规定了对职业病患者的治疗、康复等保障和对违法企业的处罚。 科学防治。《职业病防治法》第７条规定，国家鼓励研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料。 在７０年代到１９８６年，职业危害一直都是保密的，是不能告知劳动者的。而现在用人单位有义务告知，而且要进行职业病预防培训。劳动者不再是处于被蒙的状态。 记：为了贯彻执行该法的实施，卫生部近期将做哪些工作？ 李：因为用人单位是本法的主体，所以对企业进行《职业病防治法》的培训必不可少。每个用人单位都积极配合培训，因为如果将来他的企业有职业病发生，这个企业就会受到法律的制裁，直至倒闭。另外一项工作就是职业病危害项目申报，为了能够更好地实施《职业病防治法》，掌握用人单位职业病危害状况，加强经常性监督管理，规定用人单位设有依法公布的职业病目录所列职业病的危害项目的，应当及时、如实向卫生部门申报，接受监督。 近来严重职业中毒事件屡有发生，引起了中央的重视，所以我们正加大力量进行专项整顿。对于那些用人单位没有工商营业执照的，要立即依法停业整改，并依法予以查处，经整改后符合条件的，办理工商登记，不符合条件的一律予以取缔。 重点检查中小集体企业、外商投资企业、私营企业、个体工商户及地下黑加工点等。 编后语 ：让工作与美丽更近些 在《职业病防治法》实施整整４个月的时候，我们做了这样一个调查。 这是一些略显单调的数据，但同样触目惊心。因为那是一些与生命有关的东西，而它们，又和死亡联系得那么紧密。 工作是美丽的吗？ 当然是。 工作能创造社会价值，同时也使个人的价值得以体现。 工作是美丽的吗？ 不是。 因为总有一些我们不愿看到的事情发生，比如一系列苯中毒事件的曝光，比如一些黑心老板，上演着一幕幕现代“包身工”的故事。 发展是硬道理，但发展经济的目的是为了提高人民的生活水平。如果失去了人的健康，这样的发展又有什么价值？ 健康的就是美丽的。但愿我们与美丽近些，再近些。 《21世纪人才报》 |