有不少工人因缺乏急救常识贻误治疗时机本报讯 （记者何颖思）“如果没有工伤保险，我就没钱治病了。”刚做完手指再造手术的工人李君麟如此感叹道。记者日前从广东省工伤康复医院了解到，像李君麟般的工伤例子不少，工人外伤后往往因缺乏急救常识贻误治疗时机，治疗时也是更多地关注赔偿多过康复训练。其实只要工厂买了工伤保险，工伤康复也能由保险基金支出。 手术住院费由社保“埋单”李君麟今年已经58岁，妻子打散工，一家三口仍然靠他在电饭锅工厂的工作维持。去年12月底，李君麟在生产线前搬货物时不慎冲床失灵压到右手，右手掌几乎被“压烂”，“拇指和食指都留在了手套里了”。他自己用毛巾简单包扎后被送到一家民营外科医院。“我把手指带上，但医生说已经不能接上了。”李君麟说，医生告诉他只能简单清创、截肢。后来又用肚子的皮瓣修复手掌，先后做了3次手术，住院近4个月。 “洗脸冲凉都是用单手。”李君麟说，由于没有了拇指和食指，右手根本不能握东西。在家疗养时，负责工伤保险的广州社保人员查看李君麟的伤情时，觉得他的手部异常臃肿，拇食指残缺，但可以整形和功能重建，于是介绍收入到广东省工伤康复医院。这个消息让原本灰心丧气的李君麟“重见曙光”。 今年6月入院后，李君麟做了一次手术，医生用其左脚第二个脚趾，移植到其右手作为“拇指”，现在术后已经三个星期，李君麟可以握住诸如遥控器等物件。 李君麟说，之前治疗花费2万多元，在省工伤康复医院手术也花费1万多元，所幸他所在的工厂买了工伤保险，全部治疗费由社保基金“埋单”，包括他在康复医院住院的“饭钱”。 “如果没有工伤保险，我就没钱治病了。”李君麟说。据周宪章估计，像李君麟这种情况，包括康复治疗在内的总费用至少要10万元。 术后10天可进行康复治疗“不少人认为做完手术就可以了，实际上手外伤的康复治疗不可缺少，在手术后10天左右要进行康复训练。”广东省工伤康复医院手外伤康复科主治医师周宪章说，很多工人没有康复意识，觉得要了赔偿就了事，最终手关节挛缩僵硬、肌肉萎缩，不但难看还无法适应生活。手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上，针对手功能障碍的各种因素，使伤手恢复最大限度的功能，以应对日常生活。 “刚入院时病人比较焦虑。”周宪章告诉记者，手外伤会引起各种功能障碍，包括从生理到心理，如李君麟伤后因为对工作能力的担心以及手部丑陋难看，情绪一直低落抑郁，出门都拿毛巾包住手部。入院后进行了高难度的拇指再造手术，并获得了成功，极大增强了他的勇气和信心。周宪章说，再过一个月左右，李君麟会再做一次手术，让手掌“更好看”，也让关节更灵活。之后就要进行长期的康复治疗，包括物理治疗和作业治疗。 广东省工伤康复医院院唐丹介绍，以前工人忽视康复的情况很严重，一度有超8成工伤伤残职工，为获得更多赔偿而放弃康复，现在大多都愿来进行康复训练。 断指急救常识6~8小时 断指后再植黄金时间 在常温下，断肢应在6小时内进行手术，天冷时也应在8小时内进行手术再植，这样手术效果较好 收集 尽量收集离断脱落的肢体组织，不要误以为压烂的组织没用了就遗弃。 保存 把离断的肢体及手指低温冷藏最好，但一定要在0℃以上，一般降温到4摄氏度为宜，可使组织延长存活2~4小时。可以放些冰块在周围。切忌把断肢（指）直接放入冰筒或剩有雪糕的冰瓶内，实在不具备条件，用干净的手帕或者是纸张包裹也可以。 消毒 可选用红汞、酒精、碘伏进行皮肤消毒，消毒敷料包扎，防止感染。但应避免酒精和碘酒直接刺激固化有创口血管的内膜。 止血 可以选用消毒敷料或干净的手绢、毛巾或衣服包扎伤口。如是手的主要动脉损伤出现大出血时，可采用止血带或弹性胶管束缚上臂1/3部位以止血。但在送大医院手术时应每隔1小时松开止血带5~10分钟，以免手部缺血坏死。 以上信息由广东省工伤康复医院手外伤康复科主治医师周宪章提供。 |