无锡市滨湖区乡镇企业起步早，为本区经济发展起到了积极的作用，但由于企业分散，设备陈旧、管理者法律意识、劳动者自我保护意识淡漠，不少企业存在许多安全隐患，一些涉及有害作业的新建、改建、扩建项目的厂矿企业，其卫生防护设施不能与主体工程同时设计、同时施工、同时验收和投入使用；有的卫生设施达不到国家卫生标准，一些单位为节省开支，卫生防护设施形似虚设。随着对外开放的不断深入，大量外资（特别是生产过程中产生有毒有害物质）企业进入本区，危害因素不断增加，导致急慢性职业病、职业中毒、职业性潜在伤害时有发生。为了解本区企业职业卫生的概况，依据《中华人民共和国职业病防治法》于2001～2005年在有关部门的协助下，对本区部分企业进行了调查、检测，对接触有害因素的职工进行了健康监护。下面就本区近5年的企业检查、检测，健康监护情况进行分析。 1 资料与方法1．1 资料来源 资料来源于滨湖区各镇上报的资料和检测、健康监护情况汇总。本区目前企业约2019家，其中存在有毒有害因素的企业（粉尘、噪声、高温、X射线、化学毒物）约1615家，占80%；职工约90000人，接触有毒有害因素的职工约25000人。占28%。2001年5月份起，依据《中华人民共和国职业病防治法》、国务院《使用有毒有害物品作业场所劳动保护条例》要求对本区的企业进行危害项目申报，到目前共申报650家。职工总数21450人，接触有毒有害（噪声、粉尘、酸、碱、铅、高温、苯系列、X线等）因素职工5728人，占职工人数的27%，其中女工1890人，占33%。以上接触有毒有害因素人数仅系单位自报。许多用人单位对什么是有毒有害因素不清，还有的单位明知有毒有害，就是不报。所以具体接触有毒有害因素人数可能远大于此数。 1.2 方法 (1) 我们汇同区监督所检查检测了674家次企业，主要检查有无防护设施，防护设施的运转情况，接触有毒有害因素的职工有无健康监护档案，有毒有害的作业场所有无检测记录。 (2) 和市疾控配合对部分申报企业中的有毒有害因素(苯、甲苯、二甲苯、环体酮、酸、噪声、粉尘等)进行检测。 (3) 对有毒有害企业的部分一线职工进行了体检，体检项目：依据接触毒物不同而分别进行了血常规、肝功能、乙肝表面抗原、肝脾B超、心电图、胸部X线、血压、内外五官科检查。 2 结果2.1 企业检查 所检企业58%无防护设施，就是有防护设施的单位有的也长期不用，形似虚设；对接触有毒有害物质的职工上岗前未进行培训，未进行健康监护，如有的职工不知丙烯酸会造成皮肤伤害，当丙烯酸溅到裤子上时，未做任何处理，一天后腿部红肿、溃烂；某厂电工不知在车间内发电会导致一氧化碳中毒，结果造成20多名员工发生一氧化碳接触反应。 2.2 有毒有害企业检测 检测各类有毒有害因素的企业645家次，其中苯、甲苯、二甲苯测定315家次，超标102家次，有的超标达15.47倍；粉尘行业测定超标173家次，超标42家次，有的超标达12.5倍；噪声测定122家次，超标96家次，有的厂达110分贝；环己酮测定16家次，超标8家；甲醇测定6家次，超标3家，最高超标近50倍；盐酸、乙酸乙酯、铬酸盐、氨、苯乙烯、丙酮测定13家次，结果在标准值内。 2．3 体检结果 对接触有毒有害因素的7985名职工进行了体检。化工类体检了5624人，全血细胞减少1162人，占20.66%；肝脾肿大108人，占1.92%；高血压发病252人，占4.48%。粉尘类体检2076人，X线胸片异常者有32人，占1.54%。有6人经职业病诊断医疗机构确诊为矽肺0+～Ⅱ级。噪声类体检285人，未发现明显异常。 3 讨论通过近5年综合检查结果提示：本区职业卫生情况不容忽视，在企业进行转制后，一些企业的管理者只强调经济效益，未按《职业病防治法》管理企业，为减少支出许多企业不按装防护设施，或有防护设施而不运转，对职工未进行上岗前的培训，职工对原料、产品的有害情况一无所知，未对职工进行上岗前、在岗期间的健康体检；对职工的健康置之脑后。 本文提示各级政府的安全、劳动、卫生行政部门要加强对企业的管理者、职工的普法教育，开展学习、贯彻执行《职业病防治法》的活动，提高管理者的守法意识和劳动者依法自我保护意识，执法部门要严格执法加强执法力度，按《职业病防治法》管理企业。从而保证本区企业的健康发展，减少职业病危害，保护职工健康。 |