在广州，许多打工者的宿舍楼和车间是紧挨着的，本以为这样住着上班会方便些，却不曾想到有人住出了毛病。下面就是一位读者提供的真实案例。 两年前，陈菊芬应聘到东莞某电子厂做组装工人，不久，她发现牙齿变成了蓝色，开始她还给好友写信说“牙齿自动染色感觉很时髦，挺漂亮的。”两个月之后陈菊芬出现乏力、口腔有金属味、食欲减退、关节酸痛等症状。向工厂反映无果后，陈菊芬自己到医院检查，被诊断为铅中毒。 据陈菊芬称，以前工作的电子厂防护设施非常不规范，车间和工人宿舍并排紧挨，而她床位上的窗口就正对着车间的排气扇。医生分析，电子厂经常进行铅块铅粉的高温加热，大量铅烟逸出污染生产环境，铅及其他化合物主要以铅尘、铅烟或蒸气的形式经呼吸道、消化道进入人体，陈菊芬的蓝牙就是从这个排气扇排出的铅烟造成的铅中毒迹象。陈说，厂里大部分打工姐妹对此一无所知，很多人都抱着“身体不舒服撑撑就算了”的心态继续在有毒环境中工作。 以上只是职业性铅中毒的一个小小案例，事实上，在许多行业，都有存在着铅中毒的职业危害因素，而且其症状也有多种表现形式，为了让读者更深入更全面的了解它，为此记者采访省劳动卫生职业病防治所的专家王杰教授。 问：我们所熟知的铅可能就是铅笔了，但是对于职业性铅中毒还比较陌生，请您为我们介绍一下它的概况。 答：铅是一种质地较软，具有锻性的蓝灰色的金属。你说的铅笔就是由铅制成的，因此，儿童在使用铅笔时不宜咬笔头。而职业性铅中毒是生产中长期接触铅烟或铅尘所致的全身性疾病。职业性铅中毒基本上为慢性中毒。 问：一般人们在从事哪些行业时容易导致铅中毒？ 答：铅在人类环境中几乎无处不在，铅及其化合物在现代工业中起重要作用，它是应用最为广泛的有色金属。现今常见的具有职业危害行业有铅的开采、选矿、冶炼、蓄电池制造、土法提炼金银、油漆中含铅、铅弹制造、小焊锡、增塑料等。铅化合物可通过呼吸道和消化道被人体吸收。 问：得了职业性铅中毒会表现出哪些症状？ 答：经口摄入的大量铅化合物可导致急性铅中毒，多表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹绞痛，少数出现中毒性脑病；职业性铅中毒基本上为慢性中毒，慢性铅中毒的症状则与急性铅中毒不同，早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等，随着接触的增加，病情进一步发展，可累及人体的多个器官。 问：刚听你说职业性铅中毒还会在后期累及到全身的各个器官，那么哪些人体器官会受损呢？ 答：确实是这样的，因为铅及其化合物主要以粉尘或烟气形式经呼吸道进入人体，其毒作用机制主要抑制造血以及神经、肾脏、消化系统各个器官中巯基有关的酶。神经系统对铅的作用十分敏感，可产生智力、行为、神经传导的侵害。铅中毒主要以慢性铅中毒为主，神经系统方面呈现神经衰弱综合症，其中以头昏、睡眠障碍、记忆力减退为多见。重度铅中毒可出现周围神经病和铅中毒性脑病。可出现顽固性头痛、嗜睡、呕吐、视力模糊、肌肉麻痹、意识模糊及脑水肿。造血系统是铅中毒主要的系统之一，铅干扰血色素合成，主要表现为贫血。消化系统改变为口内金属味、食欲减退、便秘、腹绞痛等。 问：得了职业性铅中毒，应如何治疗？ 答：一旦发生铅中毒，治疗需用金属络合剂进行驱铅治疗。同时要进行对症治疗，轻度和中度中毒治愈后可恢复原工作，不必调离铅作业。重度中毒必须调离铅作业，并根据病情给予治疗和休息。 问：应如何预防职业性铅中毒的发生？ 答：铅中毒的预防首先在于用人单位改革工艺和采取卫生技术措施，如采用局部抽风和净化装置，定期进行环境监测与医学监护，即对接铅工作进行就业前和每1—2年进行一次体检，还应注意个人卫生与佩戴防毒、防尘口罩。女工在妊娠期与哺乳期应暂时调离铅作业，凡有贫血、神经系统器质性疾患、肝肾疾患、心血管器质性疾患的人员，用人单位不得安排他们从事铅作业。 |