随着国家经济政策的不断开放，大量农村剩余劳动力涌向经济比较发达的城市寻找新的就业机会，城市流动人人口逐年增加。外来务工女性的生殖健康问题越来越引起人们的关注。2007年3月～6月，我所在进修医院与杭州市妇女联合会合作，免费为杭州市部分外来务工妇女进行了生殖健康体检。现就资料完整的1446名外来务工妇女生殖健康状况总结报告如下。 1 资料与方法1446名女性均来自市妇联组织的大中型企业和部分社区的外来务工女性，其中企业务工987名，社区459名；年龄最小24岁，最大51岁，平均34.5岁。体检前由医院的专业人员通过问卷调查的方式填写调查表。主要调查外来务工妇女的生殖情况、避孕情况、围产保健、妇科疾病、生殖知识了解情况等。问卷调查表填写完整后方在医院导医的引导下进行各项体检活动。体检内容：内科常规检查、妇科检查、宫颈刮片、乳腺红外线检查、胸透、妇科B超。实验室检查包括：血常规、肝功能、白带检查。 2 结果2.1 受孕情况 受孕1次699人，受孕2次507人，受孕3次145人，受孕4次以上95人。 2.2 避孕措施 工具避孕289人，带环避孕485人，药物避孕83人，手术避孕18人，未采取避孕措施571人。 2.3 宫颈刮片 未发现异常细胞。 2.4 患病情况 1446名受检女性中患妇科疾病者979人，占67.71％。以生殖道感染为最常见，患生殖道感染者815人，占56.36％，其中宫颈炎患病率54.14％，阴道炎发病率21.32％，盆腔炎发病率15.05％，附件炎9.40％。其次子宫肌瘤患病率11.57％，卵巢囊肿患病率10.38％，乳腺疾病患病率7.84％，贫血患病率24.48％，肝功能异常10.60％，高血压患病率5.24％。 3 分析3.1 妇女生殖感染是女性常见病、多发病 外来务工女性由于受文化程度、经济条件、居住环境、工作时间、生存压力等诸多因素的影响，对身体健康特别是生殖健康的重视程度远远比较城镇女性居民要差。本组资料显示外来务工女性人员中患妇科疾病比例67.71％。低于冯琪等77.9％的报道［1］，与2005年1月～11月河南省人民政府征兵体检站、济南军区计划生育技术中心、河南省军区医院对10多万人次体检统计显示的约70％育龄妇女患有妇科疾病的调查结果相近。但本组资料显示患生殖道感染的女性比例明显偏高，达56.36％。#p#分页标题#e# 本组资料也显示受孕二次以上和没有采取节育措施的女性人数比例比较高。分析原因与外来务工人员普遍缺乏性与生殖健康知识、避孕知识、卫生条件、居住条件、经济收入及不能及时就医等有关。 3.2 患宫颈炎女性比例偏高 宫颈炎的发病率始终在女性生殖道感染中占有一定比例。本组资料中有宫颈炎患病率为54.14％，其中有Ⅱ°以上宫颈糜烂女性占38.71％。有资料研究表明，宫颈炎妇女宫颈癌发生率为0.73％，是无宫颈炎女性的7倍。宫颈癌已经成为我国妇科恶性肿瘤的第一位。而我国25岁以上的女性中，超过70％的人从未做过宫颈癌筛查。加之，支配宫颈的内脏神经对疼痛不敏感，宫颈表面糜烂即使很严重也不会引起剧烈疼痛，客观上影响了对宫颈炎的早期发现和及时就诊。外来务工女性自觉到医院进行筛查的人寥寥无几。所以，对外来务工女性的生殖健康来说更令人担忧。 子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病及肝功能异常、高血压等，90％以上的女性是通过本次免费体检中才知道的。表明外来流动育龄期女性的健康保健难以保障。 3.3 外来务工女性贫血患病率高 本组资料表明外来务工女性贫血患病率为24.48％，高于2004年10月12日卫生部领衔发布的《中国居民营养与健康现状》中育龄妇女贫血患病率20.6％的平均水平。贫血患病率增高，也是外来务工女性生殖道疾患增加的影响因素之一。外来务工女性营养状况也不容乐观。 4 对策4.1 思想重视，统一认识，动员全社会力量关爱女性健康 生殖健康是涉及生命各阶段的生殖过程、功能和系统。涵盖了和伴随着女性及其家庭生活的全部，直接影响着女性个人及其家庭的幸福和稳定，对构建和谐社会都有着很重大的作用。所以全社会都应该关心关注女性生殖健康，特别是低收入家庭和流动外来女性的生殖健康。 4.2 更新观念，科学面对，积极开展生殖健康教育 开展生殖健康教育是提高生殖健康，降低生殖道感染的最经济最有效途径和手段。（1）在育龄女性中有针对性地进行生殖器解剖结构、特点及常见妇科疾病预防知识的宣传；（2）加强受孕及孕期保健知识的推广教育；（3）教育育龄妇女自觉接受国家计划生育政策的指导，选择适当的节育方法；（4）重视对男性生殖健康知识的教育［2］。 4.3 加大投入，分类管理，建立育龄女性生殖健康档案 已婚育龄妇女中，生殖道感染患病率高，严重危害着妇女的生殖健康和生活质量，已被国家人口计生委列为“三大工程”之一。医疗机构应肩负起构建育龄妇女生殖健康的责任。政府应加大对医疗机构的政策指导和经费投入。对育龄妇女重点做好分类管理，可按家庭经济收入程度有重点地做好实行属地化管理工作，并建立女性生殖健康档案，并随人流动。 【参考文献】 1 冯琪，韩春艳.不同职业育龄妇女生殖健康状况分析.广东医学，1999，20（7）：577-578.#p#分页标题#e# 2 周荏宁.开展妇女生殖健康教育的工作实践.广西预防医学，1999，5（4）:240-241. |