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世界卫生组织教我们如何预防病毒颗粒大小的纳米危害

发布时间:2017-12-15来源:职业病防治博士工作站 作者: 点击:

世界卫生组织日前发布了工业制造纳米的劳动者健康保护指南,我国郑玉新博士作为中国的代表参与了此项工作。下面材料为郑玉新博士提供。

[郑玉新博士简介:博士研究生导师,国家杰出青年基金获得者。现任中国毒理学会副理事长、国家职业卫生标准委员会副主任委员、中国毒理学会工业毒理专业委员会主任委员、IPCS/WHO危险度评价咨询专家、任中华预防医学杂志副主编。青岛大学公共卫生学院院长,首席教授。]

执行概要


纳米材料这一术语指三维空间(高度、宽度或长度)中至少有一维小于100纳米(10-7米)的材料,即大约一个病毒颗粒的尺寸。这一特定尺寸的维度是人工纳米材料的主要特征。人工纳米材料的独特性质可能实现非常理想的性能,从而导致各种不同的应用,如更好的涂料,更好的药物和更快的电子产品等。然而,出于同样的原因,人工纳米材料也可能会造成不同于块体物质的健康危害,并且可能需要不同于其较大块体对应物的检测方法来进行危害、接触量和风险评估。

人工纳米材料的毒性在很大程度上可能取决于许多物理化学性质,包括尺寸、形状(即某一特定维度中的尺寸)、组成、表面特性、电荷和溶解速率等。目前,缺乏精确信息说明人类接触人工纳米材料的途径及其在人体中的结局以及其诱发意外生物效应(例如产生氧化应激)的能力。目前仅具备关于少数人工纳米材料的体外,动物和人类吸入研究数据。迄今为止,尚未观察到对人类的长期不良健康影响。这可能是因为人工纳米材料的应用刚开始不久,而且采取了避免接触的防范措施,另外对人类进行研究存在一系列伦理问题。这意味着,除了少数材料具有可用的人类研究之外,健康建议必须依赖推断,即从涉及与纳米尺度颗粒(例如空气污染)接触的体外研究、动物研究或其它领域研究产生的证据来推断可能对人类的影响。

人工纳米材料的产量增加及其在消费产品和工业产品中的使用意味着所有国家的工人将处于接触这些材料的第一线,使其面临潜在不良健康影响的更大风险。

因此,世界卫生组织(WHO)制定了该指南,并就如何最有效地保护工人免受人工纳米材料的潜在风险提出了建议。这些建议旨在帮助职业健康与安全领域的决策者和专业人员决定在工作场所防止人工纳米材料所特有的潜在风险的最佳保护措施。该指南还旨在支持工人和雇主。但不准备作为在工作场所安全处理人工纳米材料的手册,因为这需要处理超出本指南范围的更一般性职业卫生问题。

指导原则

将防范方针作为其指导原则之一。这意味着,只要有合理的迹象表明应减少接触,即使对不良健康影响并不确定,也必须减少接触。

另外,控制措施的等级结构是一项重要指导原则。这意味着如果可在控制措施之间进行选择,那些更接近问题根源的措施应该始终优先于可能对工人造成更大负担的措施,例如使用个人防护装备等。

最佳做法

认为以下是防止人工纳米材料不良健康影响的最佳做法:

■ 将纳米材料归为具有特定毒性的人工纳米材料,纤维状人工纳米材料和生物持久性颗粒状人工纳米材料三个组别。

■ 就人工纳米材料的具体健康和安全问题对工人进行教育和培训。

■ 让工人参与风险评估和控制的各个阶段。

方法

关于所有重要问题,已委托对科学现状进行了系统审查,以便根据《世卫组织指南制定手册》中载明的程序指导提出建议。根据科学证据的质量、价值观和偏好以及与建议有关的费用,将所提建议评定为“强烈”或“有条件”。所有建议都由指南制定小组协商一致提出。

建议

A.评估人工纳米材料的健康危害

1. 建议根据《全球化学品统一分类和标签制度》(GHS)为所有人工纳米材料确定危险等级以便用于安全数据表。本指南对数量有限的人工纳米材料提供了这方面信息(强烈建议,证据质量中等)。

2. 建议更新载有特定人工纳米材料危害信息的安全数据表,或指明哪些毒理学终点没有可用的充分测试(强烈建议,证据质量中等)。

3. 对于可吸入的纤维状和生物持久性颗粒状材料,指南制定小组建议使用已有的人工纳米材料危险等级对同组别的纳米材料进行临时分级(有条件的建议,证据质量低)。

B.评估人工纳米材料的接触情况

4. 指南制定小组建议使用类似于拟定人工纳米材料的具体职业接触限值(OEL)时所用的方法来评估工人在工作场所的接触情况(有条件的建议,证据质量低)。

5. 由于工作场所没有具体监管人工纳米材料的职业接触限值,因此,指南制定小组建议评估工作场所的接触量是否超过拟议的人工纳米材料职业接触限值。本指南附件1中提供了拟议的职业接触限值表。选定的职业接触限值应至少与法律授权用于块体材料的职业接触限值具有同样的保护作用(有条件的建议,

证据质量低)。

6. 如果工作场所不具备针对人工纳米材料的具体职业接触限值,指南制定小组建议对吸入接触采用阶梯式方法,第一步评估接触的可能性;第二步评估基本接触情况,第三步按照经济合作与发展组织(经合组织)或欧洲标准化委员会的建议,进行全面接触评估(有条件的建议,证据质量中等)。关于皮肤接触评估,证据不足以建议一种最好的皮肤接触评估方法。

C.控制人工纳米材料的接触量

7. 根据防范方针,指南制定小组建议在控制接触时着重关注防止吸入接触,目的是尽可能减少接触量(强烈建议,证据质量中等)。

8. 指南制定小组建议减少与在工作场所持续测量的一系列人工纳米材料的接触,特别是在清洁和维护,从反应容器中收集材料以及将人工纳米材料输入生产流程的过程中。在没有毒理学信息的情况下,指南制定小组建议实施最高级别的控制措施,以防止工人发生任何接触。如果能获得更多信息,指南制定小组建议采取更加切合具体情况的方法(强烈建议,证据质量中等)。

9. 指南制定小组建议根据控制措施的等级结构原则采取相应措施,这意味着第一级控制措施应该是在实施更有赖工人参与的控制措施之前消除接触源,而个人防护装备仅被用作最后手段。根据这一原则,在有高量吸入接触或者在毒理学信息没有或很少的情况下,应采取工程控制措施。如果没有适当的工程控制措施,应使用个人防护装备,特别是呼吸防护装置,作为呼吸防护规划的一部分,包括进行密合度检测(强烈建议,证据质量中等)。

10.指南制定小组建议通过职业卫生措施,如清洁表面和使用适当的手套来预防皮肤接触(有条件的建议,证据质量低)。

11.如果工作场所没有安全专家进行评估和测量,指南制定小组建议使用纳米材料分级管理方法来选择工作场所的接触控制措施。由于缺乏研究,指南制定小组无法推荐一种最佳的分级管理方法(有条件的建议,证据质量极低)。

D.健康监测

由于缺乏证据,指南制定小组无法建议一项胜过目前使用中的健康监测规划的明确针对人工纳米材料的健康监测规划。

E.工人的培训和参与

指南制定小组认为,培训工人并让其参与健康和安全问题是最佳做法,但由于缺乏可用的研究,无法建议一种最佳的工人培训方式或最佳的工人参与形式。

预计将在验证测量方法和风险评估方面取得重大进展。因此,指南制定小组建议五年后,即2022年更新本指南。


(本文由安康信息网编辑http://www.ohcs-gz.net/)

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