尘肺病是我国最严重的职业危害，每年新发病例占各类职业病总数的80%左右。粉尘危害最严重的当属煤矿和非煤矿山企业，普遍存在粉尘浓度严重超过职业卫生标准的高浓度粉尘环境，接尘作业人员的呼吸防护问题突出、尖锐。长久以来，一线工人普遍反馈防尘口罩防护效果差，舒适性低，使用寿命短，不愿意佩戴。近期我国在改进防尘呼吸器标准方面做了很多工作，新标准提高了产品的安全性，但降低了舒适性指标，在推广中遇到了．不少担忧，认为呼吸器阻力的增高会进一步降低工人的接受程度，加重使用单位的呼吸防护负担。本文通过对高浓度粉尘条件下防尘呼吸器的过滤效率和舒适性的分析和探讨，揭示了呼吸防护有效性的根本要素。 高浓度粉尘防护的有效工具根据2009年马骏等人题为《中国煤矿职业病防治现状典型调查分析》的报告，我国地方国有煤矿采煤工作面的总尘浓度平均为64mg/m3，超标10.7倍，最高超标56倍；采煤工作面呼吸性粉尘浓度平均16mg/m3，超标4.6倍，最高超标9.3倍。 针对粉尘职业危害，采取工程和管理措施，有效控尘、降尘，并辅助配合以个人防护措施作为最后的防线，是我国长期以来一直坚持的方针，也是一些工业发达国家经过几十年努力，最终遏制尘肺病的实践所证明的正确路线。 我国一直缺乏广泛应用的和有效的呼吸防护措施，研制优质高效的呼吸防护用品，作为最后一道防线，帮助降低工人的接尘浓度和尘肺发生的概率，已经成为呼吸防护产业的一个努力方向。从2002年开始，国家从提高产品标准，推动防尘呼吸器产品性能改进方面做了大量工作。2006年，GB2626-2006《呼吸防护用品一自吸过滤式防颗粒物呼吸器》标准实施，于2009~2010年间，完全替代LD29-92《防尘口罩》标准，成为防尘呼吸器的产品认证标准，在特种劳动防护用品生产许可证制度(QS)和劳动安全(LA)认证中得到强制执行，很快市场上就涌现了许多符合新标准的产品。 如何按照新标准选择防护产品与LD29-92《防尘口罩》标准相比，新标准对产品在性能要求方面有两大进步：用气溶胶微粒来检测最坏使用状态，即针对细微粉尘颗粒，在高呼吸流量水平和口罩连续积尘状态下的过滤效率，替代原有用粗滑石粉尘、低流量下检测初始效率的方法。此外，还增加了对呼吸器面罩泄漏量的检测，控制人实际佩戴使用状态的泄漏率。这两项指标是体现呼吸器安全性能的指标，可以预测实际应用条件下的实际防护水平，有效甄别产品质量，满足呼吸器强制认证的目的。 为了说明新旧标准的差别，下面选择了4款有代表性的、符合LD29-92标准的产品进行实例分析，并通过图1和图2，显示出在新标准检测条件下的测试数据，说明符合旧标准的各产品，在按照新标准检测时所具有的不同效率和吸气阻力性能，使使用者更加明确如何按照新标准选择适用的防护用具。   在选择的4款产品中，样品4是复式防尘口罩，其余是简式口罩。图中穿透率是呼吸器过滤效率的倒数，穿透率5%等于过滤效率95%；加载量是口罩上累计下来的颗粒物质量，使用时间越长，加载量会越大；结合加载过程中穿透率和吸气阻力的变化，可以判断产品综合质量性能，从而选择高粉尘浓度下防护性能最优的产品。 从图1结果可以看出，符合LD29-92标准、过滤效率均达到90%的4款产品，实际过滤效率有完全不同的表现。其中，样品1初始穿透率>15%，随加载量增加，穿透率明显下降；样品2．初始穿透率<10%，优于样品l，但穿透率却随加载量的增加而持续升高，即效率持续下降；样品3的初始穿透率和加载过程中的穿透率始终保持在<5%水平；样品4的初始穿透率高于50%，随加载量增加穿透率快速下降，但下降中出现断折，反而超出初始水平。 通过图示，结合过滤效率，同时考察图2中各产品在使用中的吸气阻力变化，可以得出如下结论：一是所有样品的初始吸气阻力都低于新标准规定的350 Pa的最高限，说明新产品都满足舒适性要求；二是使用过程中所有样品的吸气阻力都在增加，但变化快慢不同。样品1和样品4阻力升高速度很快，说明人在使用中的憋闷感会很明显。更需要引起注意酌是，样品4阻力升高曲线显示有“断折”，对比图1穿透率突然跳跃到超出初始水平的状态，可以推断滤料出现了破损，存在安全隐患；三是样品2的加载阻力始终保持在很低水平，使用中会感觉舒适，但其效率却持续降低到不足60%的水平，无法达到防尘效果，属于非常危险产品；四是样品3的效率始终>95%，阻力升高相对较慢，因此，在这4款样品中，样品3最安全，也比较舒适。 上述数据一方面说明，由于旧标准不能区分产品过滤效率质量，无法发现类似样品2这类舒适且耐用但无法有效防尘的危险产品；另一方面也证明，只控制产品的初始阻力，并不能预测使用后的阻力。此例也证明，并非像人们所担心的，高效的防尘产品的舒适性就差，低效产品的舒适性就好。 从根源上解决防尘问题从粉尘防护产品标准的发展可以看到，标准的发展着重于解决产品的使用安全性和检测技术的科学性问题，帮助提高防尘呼吸器的安全性和质量，但在高浓度粉尘作业这种实际应用条件下，仍然无法解决产品的舒适性和耐用性差，使用者接受程度低的问题。这一问题的症结就在于，所有防护产品，都有其应用条件。 防尘呼吸器应用条件，包括产品的适用性和使用中的可耐受程度两方面。从呼吸防护的适用性角度看，GB/T18664-2002《呼吸防护用品的选择、使用与维护》规定了各类呼吸防护用品的防护效能，用指定防护因数(APF)表示。所有防尘半面罩的APF=10，其所适用的粉尘浓度应不超过10倍的职业卫生标准。如果超范围使用，将会有安全问题。使用呼吸器后，使用者仍然会接触到粉尘，即从滤料穿透的粉尘和从面罩密封处泄漏进来的粉尘。从过滤材料穿透的量将和过滤效率水平相关，过滤效率越低，穿透量会越大；从面罩与使用者脸之间密合部位的泄漏量会与面罩类型相关，半面罩与人脸的口鼻区域密合，密合难度比全面罩大很多，无论使用的滤料过滤效率有多高，从密封部位的泄漏会比全面罩大，而且随使用时间的增加，泄露量并不会减小。因此，防尘半面罩所适用的粉尘浓度远比全面罩低，但使用全面罩或其他防护效能更高的产品，会大大提高防护成本，这不仅是生产企业很关注的，而且高防护性能产品的可使用性、舒适性、耐用性也不一定能满足实际需要。 分析劳动者的耐受程度可以看到，防尘呼吸器在使用过程中，由于过滤元件的积尘效应，吸气阻力会随之逐步增加，因而憋气感也逐渐加重，无论滤料效率高低，通常都存在这样的趋势。无论标准对产品呼吸阻力如何要求，实际使用环境下，使用者会根据自己对呼吸阻力增加的感觉来判断更换时间，舒适性与产品使用寿命之间存在着这样的必然联系，特别是在高浓度粉尘条件下，防尘口罩的使用寿命都会变短。 由此可以看出，标准的更新，有力地促进了呼吸防护器生产厂家提高防护产品的质量，但改变不了作业场所的粉尘浓度。我国矿山等行业目前普遍存在的高浓度粉尘，已超出了防尘口罩应用的经济、有效范围，不能保证劳动者既安全、又舒适。事实证明，高粉尘浓度限制了呼吸防护的有效性，也导致防护产品舒适性差，使用寿命短，接受水平低，仅从改进防尘呼吸器产品标准，提高产品性能角度出发，不能治本，不能改变目前尘肺病预防的被动局面。 从2009年开始，国家安全生产监督管理总局在全国开展了粉尘与高毒物品危害专项治理和石英砂加工企业粉尘危害治理等工作，高浓度粉尘已经成为首要的治理重点，希望社会各界在防尘工作的观念上首先能取得一致，把采取工程控制和监管措施放在首位，并加强个人防护。只有这样，才能从根源上解决呼吸防护问题，保护劳动者的职业安全健康。 |