铅是环境中广泛存在的重金属污染物，随着现代工业和交通的发展，铅污染逐渐成为突出的公共卫生问题。本研究检测了本钢地区部分儿童血铅的含量，同时对可能影响儿童铅暴露水平的相关因素进行了分析，旨在探讨铅对儿童健康的影响及预防。 对象与方法(1)对象：随机抽取本钢地区8～9岁128名儿童。男女各半，年龄分布均衡。经全面体检，身体健康，无器质性、精神性、遗传性疾病。对其进行指尖血血铅水平的测定。(2)方法：血铅测定采用石墨炉原子吸收光谱法。全程以中国预防医学科学环境监测所提供的血铅标准物进行质量控制。根据美国疾病控制中心(CDC)1991年制定的儿童铅中毒诊断标准：血铅水平≥100 μg/L，无论有无相应的临床表现或生化改变;测血铅的同时由家长认真填写家庭情况调查表，包括家庭收入情况、居住位置和条件及孩子生活饮食习惯等。(3)统计分析：采用SPSS 6.0统计软件，对受试儿童血铅水平和调查表中的变量亦分别进行单因素和多因素的多元逐步回归分析。 结 果(1)儿童血铅含量的分布：128名受试儿童血铅水平最低值为41 μg/L，最高值为214 μg/L，算数均数为98 μg/L，几何均值为91 μg/L，标准差为38 μg/L，血铅含量≥100 μg/L者53人，占总数的41.4%。(2)血铅水平相关因素(表1)：在调查的因素中，经多元逐步回归分析，剔除一些差异无统计学意义的混杂因素，筛选出4种与儿童血铅水平差异有统计学意义的高危因素。其中居住位置的标准回归系数最大，故对儿童血铅水平的影响亦最大。表1 影响儿童血铅水平的高危因素 讨 论本次调查儿童血铅水平几何均值为91 μg/L。根据国际公认的儿童铅中毒标准(血铅值≥100 μg/L)，调查儿童的铅中毒发生率达41.4%，此结果高于国内同年龄段儿童血铅水平〔1〕。 本次调查发现，差异有统计学意义的危险因素有居住位置、生活饮食习惯、居住条件、经济收入。其中家庭居住地位于燃煤取暖区或离钢铁厂近的，则其血铅含量增高;有不良生活饮食习惯的儿童，对其铅暴露水平有很大影响;调查居住及经济条件受限不能保证儿童室内清洁，饮食丰富营养，导致缺钙、缺锌又会进一步使儿童的铅吸收增加〔2〕。本次调查结果提示，本地区儿童铅暴露水平较高，应引起重视，应采取有效的干预方式(健康教育、营养干预等)，努力为儿童创造一个无铅的环境。 【参考文献】 〔1〕 朱秀芬，刘丹，王丽，等.大连市城区小学生血铅水平调查[J].中国公共卫生，2006，22(3)：370. 〔2〕 Sanbom MD,Abelsohn A,Campaball M,et al.Identfying and managing adverse environmental health effects:3.Lead exposure[J].CAMJ，2002，166(10)：1287-1292 |