2012年5月9日，位于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市高新技术开发区的中国南方航空集团公司新疆分公司飞机维修基地，有2名作业人员因氩气泄漏中毒窒息，另有8人由于没有采取科学的防护措施，在施救过程中相继中毒窒息，造成6人死亡、4人重伤。这起乌鲁木齐市“5·9” 氩气泄漏中毒事故，因盲目施救进一步导致事故扩大，而被国务院安委会办公室通报。 “5·9” 氩气泄漏中毒是一起典型的职业性单纯窒息性气体中毒事故。可导致单纯窒息性气体中毒的有氩、氖等惰性气体，以及氮气、甲烷、乙烷、丙烷、二氧化碳等气体。这类气体有一个共同特点，就是本身没有毒性或者毒性很低，或属于惰性气体，但若在作业场所的空气中大量存在，可使空气中氧气含量明显降低，导致作业人员机体缺氧。正常情况下，空气中氧气含量约为20.96%，若氧气含量小于16%，即可造成呼吸困难；氧气含量小于10%，则可引起昏迷甚至死亡。 常见单纯窒息性气体的特性氩气氩气为无色、无臭的气体，难溶于水或微溶于水。氩气是目前工业上应用很广的稀有气体。它的性质十分不活泼，既不能燃烧，也不助燃。在飞机制造、造船、原子能工业和机械工业部门，对特殊金属，例如铝、镁、铜及其合金和不锈钢在焊接时，往往用氩作为焊接保护气，防止焊接件被空气氧化或氮化。在金属冶炼方面，氧、氩吹炼是生产优质钢的重要措施，每炼1t钢的氩气消耗量为1m3～3m3。此外，对钛、锆、锗等特殊金属的冶炼，以及电子工业中也需要用氩气作保护气。与氩气性质类似还有氦、氖、氪、氙气。 氮气氮气（N2）常况下是一种无色无味无臭的气体，且通常无毒。氮气占大气总量的78.12%（体积分数），是空气的主要成分。氮气在常温下为气体，在标准大气压下，冷却至-195.8℃时，变成没有颜色的液体，冷却至-209.86℃时，液态氮变成雪状的固体。氮气的化学性质很稳定，常温下很难跟其他物质发生反应。 甲烷甲烷（CH4）为无色、无臭的易燃气体，难溶于水；与甲烷性质相似的有乙烷、丙烷等。甲烷在自然界分布很广，是天然气、沼气、油田气及煤矿坑道气的主要成分。它可用作燃料及制造氢气、碳黑、一氧化碳、乙炔、氢氰酸及甲醛等物质的原料。 二氧化碳二氧化碳化学式为CO2，碳的氧化物之一，俗名碳酸气，也称碳酸酐或碳酐。二氧化碳常温下是一种无色无味气体，密度比空气略大，微溶于水，并生成碳酸。二氧化碳可以用于制碱工业、制糖工业；在焊接领域可用作保护气；固体二氧化碳（干冰）可用作制冷剂，二氧化碳还可以用于灭火器。 单纯窒息性中毒的常见原因职业接触在劳动生产过程中，凡生产、使用或接触上述介绍的单纯窒息性气体的作业环境时，在误操作、容器泄漏或失修等情况下，导致上述气体短时间外泄到工作环境中，可造成工作环境严重缺氧，并可发生类似乌鲁木齐市“5·9” 氩气泄漏中毒事故那样的职业性单纯窒息性气体中毒事故。 生活接触如 2012年7月18日，黑龙江省黑河市爱辉区农民朱某下地窖取土豆，因地窖有几个月没有打开过，朱某顺着梯子下去就晕倒了。妻子马某见丈夫晕倒在地窖里，立即叫来婆婆和大女儿一起营救，结果3人下到地窖后均不幸遇难。在日常生活中，类似这起事故的单纯窒息性气体中毒环境，还有农村打井或进入井下、池底、坑道，或进入密闭的仓库、罐内等。 单纯窒息性中毒的确认与鉴别单纯窒息性中毒的症状单纯窒息性气体本身无毒或毒性轻微，一般不导致中毒，接触人员出现的临床症状是由于缺氧导致。轻者表现为头痛、头昏、心悸、恶心、乏力等症状。较重者出现明显头痛、头晕，兴奋、烦躁、胸闷、呼吸困难、面色紫绀或意识障碍。 重度中毒者可表现为昏迷或抽搐，甚至猝死。 中毒事件的确认当同时具备以下三点条件，可确认为急性单纯窒息性气体中毒事件：事故现场的中毒患者有接触单纯窒息性气体的机会；中毒患者短时间内出现以中枢神经系统损害为主的临床表现，重症患者常出现猝死； 中毒现场空气采样单纯窒息性气体浓度增高，氧气含量下降。 中毒事件的鉴别单纯窒息性气体中毒需与急性一氧化碳中毒、急性硫化氢中毒等相鉴别。单纯窒息性气体中毒场所常伴随有一氧化碳、硫化氢等有害气体，现场应同时检测可能产生的其他有害气体，以排除或确定硫化氢、一氧化碳等混合气体引起的中毒事件。 单纯窒息性中毒事故的现场处置处置人员个体防护现场救援时，首先要确保施救人员安全，同时要采取必要措施，避免或减少现场人员受到进一步伤害。乌鲁木齐市“5·9” 氩气泄漏中毒盲目施救事故的教训告诉我们，现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。救援人员进入严重缺氧环境（如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的环境，或者现场快速检测氧气含量低于18%），必须使用自给式空气呼吸器（SCBA），并佩戴氧气气体报警器；进入已经开放通风、且现场快速检测氧气含量高于18%的环境，一般不需要穿戴个人防护装备。现场处置人员在进行井下、池底、坑道、仓、罐内等救援和调查时，必须系好安全带（绳），并携带通讯工具。 现场中毒事件调查调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况。现场勘查内容包括现场环境状况、气象条件、通风措施、生产工艺流程等相关情况，并尽早进行现场空气甲烷、二氧化碳、氧气浓度测定；必要时测定一氧化碳、硫化氢、氮氧化物等有毒气体，以确定是否为混合气体中毒。同时，就事件现场控制措施（如通风、切断气源等）、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥提出建议。调查人员要调查中毒患者及相关人员，了解事件发生的经过，人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员数量、姓名、性别、工种、中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等）。 对现场调查的资料应作好记录，最好进行现场拍照、录音、录像等。取证材料要有被调查人的签字。 现场气体浓度检测要尽早对现场空气中的氧气含量进行检测，检测方法推荐使用氧气检气管法或便携式氧气检测仪。如怀疑是甲烷造成的低氧环境，推荐使用便携式甲烷检测仪测定空气中甲烷的浓度。如怀疑是二氧化碳造成的低氧环境，推荐使用不分光红外线气体分析法定量测定空气中二氧化碳。 简陋条件下的事故现场施救如在偏僻、边远等地区的简陋条件下，突遇单纯窒息性气体中毒事故时，施救者首先要注意给密闭环境通风换气，如将一把半张开的雨伞倒置投入窖等密闭环境内，伞把上系绳，上下不停拽动，使伞一张一合，促使窖内空气对流；如有风箱、电风扇或鼓风机等设备，可直接向窖等密闭环境内灌风。窖等密闭环境通风后，施救者下窖前要先测一下窖内氧含量，办法是用绳将蜡烛或油灯系入窖内，如蜡烛或油灯正常燃烧则说明氧气含量已正常，施救者可迅速下窖把人拖出窖外，然后就地抢救。 单纯窒息性中毒事故的预防单纯窒息性气体中毒事故是可以预防的，具体措施如下。 首先，作业人员应从根本上不直接接触这类毒物，如生产过程要采取密闭化、自动化，要严防单纯窒息性气体“跑、冒、滴、漏”。 其次，上述单纯窒息性气体的作业环境应安装毒物超标自动报警系统，严格控制空气中毒物浓度在安全标准内；上述场所应加强通风，使毒物尽快排出；在进入上述场所时应有切实可行的防护装备，如戴防毒面具、送风面罩等。 第三，企业安技部门应对上述有关作业岗位的人员，进行新工人（包括新调入岗位人员）上岗前职业安全卫生教育培训。其中，尤其应注意加强对劳务派遣人员、学徒工、临时工、合同工、季节工、实习人员等，进行上岗前的职业安全卫生教育培训。同时，要制定并完善企业安全生产、劳动保护、应急救援预案等规章制度，严格执行并强化内部监督管理。 第四，有关行业与企业在制定完善单纯窒息性气体中毒应急救援预案时，可参照  GBZ/T205-2007《密闭空间作业职业危害防护规范》，应注意预案的可操作性，并加强日常的演练。（图片来自互联网） |