“现代文明病”系列报道一:颈椎病

发布时间:2016-04-29来源:人人健康 作者: 点击:127次

  飞速发展的现代社会,给了人们更加舒适的工作环境与工作状况,也给了人们与现代文明职业相关的“文明疾病”,使人们不自觉得陷入于亚健康的陷阱。据卫生部调查发现,目前都市白领的“文明病”隐患,主要是由于工作环境密封过严、新鲜空气的补充量不够、办公室的设施没有达到标准、长期静坐运动不足,以及由于工作压力过大、工作时间过长所引起的病变。而颈椎病作为一种十分常见的“现代文明病”,正步步威胁着人们的健康。

发病原因


  颈椎病又称颈椎综合症,是临床常见的骨伤科多发病之一。原来多见于中老年人群,但随着城市居民生活节奏和工作节奏的不断加快,这种病的发病率呈逐年小幅提升之势,发病年龄也正在趋向年轻化,而且已经发展成为都市白领阶层的一大常见职业病,比如文秘、会计、教师、编辑记者及IT行业等,都属颈椎病的高发职业。
  为何上班族多发颈椎病呢?这是因为他们每天上班下班,加班加点更是家常便饭,繁忙的工作使他们无暇顾及体育锻炼,往往是忙碌了一整天之后,颈后感觉沉重、迟钝,久而久之就会得上颈椎病。
  颈椎病的病理生理过程相当复杂,其发病因素多种多样。首先是年龄因素,就像一台机器一样,随着时间的推移,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化;其次是慢性劳损,即各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当、工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率持续走高;另外,在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤容易诱发颈椎病的产生与复发;当咽喉部、颈部有急性或慢性炎症时,因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现,或使病情加重;椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且愈后也相对较差;各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生;由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,也往往容易产生颈椎病。

治疗与预防


  颈椎病分为几种不同的类型,因此,治疗方法也各不相同。记者日前就该病的治疗方法采访了兰州军区兰州总医院脊柱外科副主任医师曾述强,请他分类介绍治疗方法以及预防。

  一、局部颈椎病治疗方法:手法按摩、热疗(如超短波、红外线、中医热敷等)、牵引、外用药(活血化瘀止痛的擦剂等);采用以上方法后,患者在3-5天后可自愈。
  二、神经根型颈椎病治疗方法:以保守治疗为主,可采用牵引(枕颌带),每次半小时,每天一次,严重者,要做持续牵引两周左右。药物治疗,七叶皂□钠静脉滴注,每日一次,10天为一疗程。疼痛严重者可加地塞米松10mg,5天一疗程,疼痛更严重者,可给止痛剂。该症不主张做按摩。
  三、椎动脉型颈椎病治疗方法:保守治疗为主。1、牵引;2、用扩血管药物;3、中药活血化瘀。国内少数医疗单位开展椎动脉减压术,但该手术风险很大。
  四、脊髓型颈椎病
  治疗方法:大多数以手术为主,手术如果太晚,会在一两年内形成四肢瘫痪。手术可分为,颈椎前路手术(a.颈间盘髓核摘除术;b.颈椎植骨融合术);如广泛颈间盘突出,则适用于做后路手术(a.单开门颈椎管扩大术;b.双开门颈椎管扩大术;c.颈椎椎板成型术)。
  五、混合型颈椎病
  上述四种任何两种的组合称之为混合型颈椎病。
  治疗方法:根据病人的严重程度施治。不严重者保守治疗,重症者手术治疗。在谈到颈椎病的预防时,曾主任说,该病有许多诱发因素,如:1.长期强迫的一种姿势(低头看书、开车、玩计算机等);2.外伤(坐车、走路时突发的外伤);3.枕头过高,软硬度不合适,导致颈部生理曲线丧失。因此,要预防此病,首先不能一个姿势保持太久;其次是行走坐车时要有自我保护意识;再次是枕头的高度要适中、软硬要合适。同时,感觉颈部疲劳或不适时,可做颈部保健操(用头颈部写一个“米”字),亦可用手按摩颈部。


发病症状与人群


  颈椎病病因错综复杂,症状也不尽相同。那么颈椎病患者的不适感到底有哪些,为此记者采访了兰大一院神经内科刘宁主任,据刘主任介绍说:“病人可能有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动不适、肩背部沉重、肌肉变硬、双上肢麻木等表现;有些病人甚至会出现头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心、呕吐等异常感觉;少数病人还会出现头脑不清、脑部供血不足,甚至四肢瘫痪等症状。”
  颈椎病由于是一种退行性疾病,病因复杂、多样,又时常表现出耳鼻喉或内科疾病等症状,使得颈椎病经常与其它疾病相混淆。刘主任指出,一旦病人出现颈部活动受限、发作性眩晕、恶心等症状,应通过颈椎拍片的方式得以确诊,切不可妄下定义,延误医治时间。
  就职业而言,以下人群是颈椎病的高发人群:长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括:办公室工作人员、打字员、计算器操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、交通警察、教师、银行职员、司机、长期观看显微镜者、油漆工、电工、刻字工、汽车或机械修理工等。虽然这些职业的工作强度并非很大,但因工作姿势长期不当或长期低头,造成颈后肌群、韧带等组织劳损,或头颈常偏于一侧引起局部劳损,长期下去,会发展成骨与关节的损伤,最终导致颈椎病的发生。这些职业的工作人员颈椎病的发病率约在59.1%左右。


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